母乳喂养乳头皲裂怎么办？预防与护理全攻略139

亲爱的母乳妈妈们，
母乳喂养本应是甜蜜的亲子时光，是妈妈与宝宝之间最亲密的连接。然而，对于许多新手妈妈来说，这个过程却充满了挑战，其中最让人疼痛和沮丧的，莫过于乳头皲裂——俗称“乳房破了”。那种刀割般的疼痛，让每一次喂奶都变成一种煎熬，甚至让不少妈妈因此放弃了母乳喂养。
如果你正在经历这样的痛苦，请先给自己一个大大的拥抱，并告诉自己：你不是一个人！乳头皲裂是母乳喂养过程中非常常见的问题，但它绝不是无解的。作为一名中文知识博主，我深知这种痛苦，今天就来和大家详细聊聊乳头皲裂的原因、预防和护理方法，希望能帮助你早日摆脱疼痛，享受纯粹的亲喂乐趣。

乳头皲裂，到底是什么？为什么会发生？

乳头皲裂，顾名思义，是指乳头皮肤出现破损、裂口，轻则只是表皮的红肿和疼痛，重则可能出现深层裂口、出血，甚至感染。它的发生，往往是多种因素综合作用的结果，但其中最常见、也是最关键的元凶，就是宝宝的“含乳姿势不正确”。

让我们来详细分析一下常见的原因：

1. 含乳姿势不正确（最重要的原因）：这是导致乳头皲裂的首要原因。如果宝宝只含住了乳头，而没有含住足够多的乳晕，那么宝宝在吸吮时就会只拉扯乳头，造成乳头皮肤的过度摩擦和受力不均，久而久之就会出现皲裂。正确的含乳姿势应该是：宝宝嘴巴张大，含住大部分乳晕，下巴紧贴乳房，嘴唇外翻，而不是内卷。

2. 不正确的脱离乳房方式：当宝宝吃饱后，或者需要中断喂奶时，如果妈妈直接生拉硬拽将乳头从宝宝口中拔出，乳头的皮肤在负压下很容易受损。

3. 乳头过度干燥或过度湿润：过于干燥的乳头皮肤弹性差，更容易皲裂；而如果乳头长时间处于湿润状态，也容易滋生细菌，导致皮肤屏障受损。

4. 宝宝口腔问题：有些宝宝可能存在舌系带过短（俗称“舌筋短”）、高腭弓等问题，导致他们无法正确含乳，从而反复损伤妈妈的乳头。

5. 不当的吸奶器使用：如果吸奶器吸力过大、吸奶器喇叭罩尺寸不合适，或者使用时间过长，也可能对乳头造成损伤。

6. 乳房胀奶：乳房过度胀奶会导致乳头及乳晕组织肿胀变硬，宝宝更难含住，也增加了含乳不正确的风险。

7. 感染：如果乳头已经有破损，细菌或真菌（如念珠菌，俗称鹅口疮）感染可能导致皲裂加重，并引起剧烈疼痛和愈合困难。

8. 其他皮肤问题：如湿疹、皮炎等，也可能导致乳头皮肤敏感脆弱。

疼痛难忍？如何有效预防和治疗乳头皲裂！

既然我们知道了原因，那么预防和治疗就有了方向。记住，越早干预，效果越好！

【预防篇：防患于未然，是最好的止痛药】

1. 掌握正确的含乳姿势（重中之重！）：
* 大张嘴：确保宝宝嘴巴张得足够大，像打哈欠一样，舌头下伸。
* 深含乳：目标是让宝宝含住大部分乳晕，而不仅仅是乳头。你可以观察，宝宝的下巴应该紧贴乳房，鼻子对着乳头，嘴唇外翻，而不是内卷。
* 姿势调整：尝试不同的喂奶姿势（摇篮式、交叉摇篮式、橄榄球式、侧卧式），找到最适合你和宝宝的姿势，确保宝宝身体与你呈一条直线，没有扭曲。
* 观察吞咽：听听宝宝是否有规律的吞咽声，而不是只有吸吮声，这表明宝宝正在有效地吃奶。

2. 正确地中断喂奶：当你需要将宝宝从乳房上移开时，请用一根干净的食指或小指轻轻插入宝宝嘴角，抵住牙龈（或牙床），解除口腔负压，再将乳头移出，切勿生拉硬拽。

3. 保持乳头清洁与滋润：
* 每次喂奶后，可以挤出少量母乳涂抹在乳头上，自然风干。母乳有天然的抗菌和修复作用。
* 使用医用羊脂膏（Lanolin），如美德乐纯羊脂膏，它安全无味，无需清洗，能在乳头表面形成保护膜，保湿并促进愈合。
* 避免使用肥皂或酒精擦拭乳头，这会带走皮肤天然油脂，加剧干燥。

4. 穿着宽松透气的衣物：避免穿着过紧的胸罩，选择纯棉、透气的材质，减少对乳头的摩擦。

5. 关注吸奶器使用：如果使用吸奶器，确保选择合适尺寸的喇叭罩，吸力适中，避免过度抽吸。如果出现疼痛，立即调整。

6. 及时处理胀奶：胀奶时可先用手挤出少量乳汁，或用湿热毛巾热敷，使乳头乳晕变软，方便宝宝含接。

【治疗篇：如果已经皲裂，怎么办？】

如果乳头已经出现皲裂，不要惊慌，大部分情况通过正确护理都能好转：

1. 继续母乳喂养（如果疼痛可忍受）：疼痛时尽量先从没有皲裂或疼痛较轻的一侧乳房开始喂，待乳汁流出后，再换到有皲裂的一侧。因为刚开始吸吮的力度通常最大。

2. 纠正含乳姿势：这是治本之策。即使乳头已经受伤，也要坚持纠正宝宝的含乳姿势，这是乳头愈合的关键。可以寻求泌乳顾问的帮助，他们会手把手地指导你。

3. 加强乳头护理：
* 羊脂膏：每次喂奶后，再次涂抹厚厚的医用羊脂膏，形成保护屏障。
* 水凝胶贴片：可以放置在乳头上，提供湿润愈合环境，缓解疼痛，加速愈合。使用前请仔细阅读说明书。
* 母乳：喂奶后挤出几滴母乳涂抹在乳头上，自然风干，其抗菌和修复成分有助于伤口愈合。

4. 缓解疼痛：
* 喂奶前或喂奶后，可以冷敷乳头几分钟，有助于减轻肿胀和疼痛。
* 在医生指导下，可以服用止痛药，如布洛芬，以缓解疼痛，但注意选择哺乳期安全的药物。

5. 警惕感染：如果乳头皲裂处出现红肿加剧、发热、流脓，或伴有体温升高、乳房疼痛加剧等情况，可能已经发生感染。此时务必立即就医，医生可能会开具抗生素或抗真菌药物。

6. 暂时暂停亲喂（严重情况）：如果乳头皲裂极其严重，疼痛难忍，甚至出血量大，或感染严重，可以暂时暂停亲喂1-2天，使用吸奶器将乳汁吸出喂给宝宝，让乳头有休息和愈合的时间。但请注意，要保持规律吸奶，以维持泌乳量。

何时需要寻求专业帮助？

当你尝试了以上方法，但疼痛没有缓解，甚至加重，或者出现以下情况时，请务必及时寻求专业的泌乳顾问、医生或妇产科医生的帮助：

乳头皲裂长期不愈合，或反复发作。
乳头出现感染迹象，如红肿、发热、流脓，或伴有发烧。
宝宝吃奶时含乳姿势总是无法纠正，怀疑宝宝存在舌系带过短、高腭弓等口腔问题。
疼痛已经严重影响到你的生活质量和母乳喂养的信心。