母乳喂养，例假迟迟不来？深度解析哺乳期月经那些事儿350

宝妈们好呀！我是你们的中文知识博主。今天我们要聊一个让许多新手妈妈既好奇又有点小焦虑的话题：母乳喂养期间，例假为什么迟迟不来？这正常吗？什么时候能恢复？别担心，这篇深度解析会为你一一揭开谜团！

宝妈们，你们是不是也有过这样的疑惑：宝宝都吃母乳好几个月了，可大姨妈却迟迟不肯“驾到”，心里总有些忐忑不安，是不是身体出了什么问题？或者是不是意味着不会怀孕？今天，我们就来好好聊聊母乳喂养与月经周期之间那些你可能不知道的“秘密”。

首先，我要给各位宝妈吃一颗定心丸：母乳喂养期间月经推迟，是非常、非常普遍且正常的生理现象！所以，如果你正在全母乳喂养，并且月经还没来，绝大多数情况下，你无需过度担忧。

一、为什么母乳喂养会导致月经推迟？——“催乳素”这位幕后功臣

这背后的主要“推手”就是我们身体里的一种荷尔蒙——催乳素（Prolactin）。顾名思义，催乳素的主要功能是刺激乳腺泌乳。当宝宝吸吮乳头时，大脑会接收到信号，从而释放大量的催乳素。

而催乳素不仅仅是产奶那么简单，它还肩负着另一项重要的“使命”：抑制排卵。

具体来说，高水平的催乳素会抑制卵巢产生雌激素和孕激素，同时还会抑制下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH），进而影响垂体分泌促卵泡激素（FSH）和黄体生成素（LH）。这些激素都是卵巢排卵所必需的。当它们受到抑制时，卵泡就无法正常发育和排出，卵巢处于“休眠”状态，自然就不会有月经来潮了。

可以把这理解为大自然的智慧：在宝宝需要通过母乳获得营养的时期，身体会自动“暂停”生育功能，将所有能量和资源集中于喂养新生命。

二、哪些因素会影响月经恢复的时间？

虽然催乳素是关键，但每个妈妈的月经恢复时间却千差万别。这主要受以下几个因素影响：

喂养频率和强度：这是最重要的因素。如果你是纯母乳喂养，尤其是有夜间喂养（夜间催乳素水平更高），宝宝吸吮的频率和持续时间越长，催乳素水平就越高，月经恢复的时间也就越晚。有些妈妈可能直到宝宝断奶后才来月经。

是否添加辅食：当宝宝开始添加辅食后，对母乳的需求量会逐渐减少，吸吮的频率和强度也会降低，这会使得催乳素水平随之下降，从而加速月经的恢复。

使用奶瓶或安抚奶嘴：如果宝宝除了母乳，还经常使用奶瓶喝奶粉或水，或者使用安抚奶嘴，那么对乳头的吸吮刺激就会减少，催乳素水平可能不会那么高，月经可能恢复得相对早一些。

妈妈个体差异：每个妈妈的体质、内分泌状况都不同。有些妈妈可能产后不到半年月经就恢复了，即使是纯母乳喂养；有些妈妈则可能要等一年多。这都是正常的。

夜间喂养：夜间泌乳素的分泌量通常高于白天，所以如果宝宝有频繁的夜间哺乳习惯，月经恢复会相对较晚。

三、月经大概什么时候能回来？

如前所述，这个时间范围很广。对于纯母乳喂养的妈妈来说，月经恢复的时间通常在产后6个月到18个月之间。有些妈妈可能在产后不久（比如3-4个月）就迎来第一次月经，而另一些妈妈则可能要到宝宝一岁多甚至断奶后才恢复。据统计，大约有50%的纯母乳喂养妈妈在产后9个月左右月经恢复，但也有相当一部分在产后一年多才恢复。

所以，你不需要和别人比较，只要宝宝吃得好，你感觉身体没其他异常，就顺其自然吧。

四、月经恢复后的初期可能有哪些变化？

当你的大姨妈终于“光临”时，你可能会发现它和产前有些不同：

不规律：最初的几次月经周期可能会比较长或比较短，出血量也可能时多时少，甚至有时候会“跳票”，过几个月才来第二次。这是因为身体的内分泌系统还在逐步调整和恢复中。

经量变化：有些妈妈会发现经量比产前增多，有些则会减少。

经期不适感：痛经可能会减轻或加重，这都是身体适应新状态的表现。

这些变化通常会在几个月内逐渐趋于稳定，恢复到你产前的正常状态。

五、没有月经会怀孕吗？——重要提醒！

很多妈妈会误以为，只要月经没来，就不会怀孕。这是一个非常危险的误解！

请记住：排卵通常发生在月经来潮之前的两周左右。这意味着，在你第一次月经到来之前，你的卵巢可能已经悄悄地恢复了排卵功能，而你自己却浑然不知。

所以，如果你在哺乳期有性生活，并且不打算很快要二胎，务必采取可靠的避孕措施！哺乳期可以使用的方法包括：避孕套、纯孕激素避孕药（需遵医嘱）、宫内节育器等。千万不要把“没来月经”作为避孕的唯一依据。

六、什么情况下需要看医生？

虽然哺乳期月经推迟是正常现象，但以下几种情况，你可能需要咨询医生：

怀疑怀孕：如果你在哺乳期有性生活，并且月经迟迟不来，或者之前来过月经但突然又推迟了很久，排除怀孕是首要任务。

产后长期没有月经，且已停止母乳喂养：如果宝宝已经完全断奶很久（比如3-6个月），但你的月经仍然没有恢复，建议去看医生，检查是否有其他内分泌问题或妇科疾病。

月经恢复后出现异常：如果月经恢复后，出现异常的出血（如经期过长、经量过多、月经间期出血等）、剧烈腹痛或身体其他不适，也应及时就医。

其他伴随症状：如果除了月经不来，还伴有头痛、乳房分泌物异常、体重异常增加或减少、情绪低落等症状，也建议咨询医生。