哺乳期乳头感染全攻略：告别疼痛，安心母乳喂养！386

亲爱的哺乳妈妈们，你们是世界上最棒的！

亲爱的哺乳妈妈们，你们是世界上最棒的！在母乳喂养的甜蜜旅程中，乳头疼痛几乎是每个妈妈都可能遭遇的“小插曲”。但如果这种疼痛伴随着红肿、灼热、甚至有白色斑点或裂口，那就要警惕了——您的乳头可能正在遭受感染的困扰。别担心，这并不少见，也并不可怕！今天，我就来为大家揭开哺乳期乳头感染的神秘面纱，教大家如何识别、预防和应对，让您告别疼痛，安心享受母乳喂养的亲密时光！

一、乳头感染，为何找上我？常见的“幕后真凶”

乳头皮肤娇嫩，在宝宝吮吸、摩擦以及潮湿环境下，很容易受到损伤，为细菌、真菌或病毒的入侵创造了机会。了解这些常见的“幕后真凶”，有助于我们精准出击：
细菌感染（最常见）：

元凶：主要是金黄色葡萄球菌，它们可能存在于皮肤表面，通过乳头裂口、破损处进入。
诱因：不正确的衔乳姿势导致乳头皲裂、擦伤；乳头湿疹或皮炎；清洁不当等。

真菌感染（念珠菌感染/鹅口疮）：

元凶：白色念珠菌，也就是我们常说的“霉菌”。它喜欢温暖潮湿的环境。
诱因：抗生素使用后菌群失衡；妈妈或宝宝有鹅口疮；乳头长期处于潮湿状态；免疫力低下等。

病毒感染（较少见）：

元凶：单纯疱疹病毒（HSV），与唇疱疹是同一种病毒。
诱因：妈妈或伴侣有疱疹病史，通过接触传播到乳头。

二、火眼金睛辨症状：我的乳头到底怎么了？

不同的感染类型，症状也各有侧重。学会辨别，才能对症下药：
细菌感染的信号：

疼痛：通常是剧烈的刺痛、灼痛，尤其在哺乳时加剧。
外观：乳头局部红肿、发热，可能有明显的裂口或溃疡，甚至出现黄白色脓液或结痂。
触感：触碰时疼痛加剧。
全身症状：严重时可能伴随发热、寒战，提示感染可能扩散至乳房（乳腺炎）。

真菌感染（念珠菌）的信号：

疼痛：乳头和乳房深处有持续的灼烧感、针刺感，即使不在哺乳时也存在，可能放射到背部或腋下。
外观：乳头皮肤可能发亮、发红、脱皮，或有细小的白色斑点/薄膜，有时看起来像没有愈合的伤口。
宝宝：宝宝口腔内可能出现白色斑块（鹅口疮），宝宝在吃奶时也表现出烦躁、拒绝吃奶。
哺乳：吸吮时疼痛剧烈，像刀割一样。

病毒感染（疱疹）的信号：

疼痛：剧烈且持续的疼痛。
外观：乳头周围出现簇状小水泡，随后可能破裂形成溃疡，结痂。
全身症状：可能伴随发热、淋巴结肿大等。

三、防患于未然：远离乳头感染的“金钟罩”

预防永远是最好的治疗。做到以下几点，能大大降低乳头感染的风险：
掌握正确的衔乳姿势：这是重中之重！确保宝宝含住大部分乳晕，而不仅仅是乳头。正确的衔乳能有效减少乳头损伤。如果宝宝衔乳不当，及时纠正。
保持乳头清洁干燥：每次哺乳后，用温开水轻轻清洁乳头及乳晕，然后让乳头自然风干几分钟。避免使用肥皂、酒精等刺激性物品。
勤换防溢乳垫：潮湿是细菌和真菌滋生的温床。防溢乳垫湿了要及时更换，选择透气性好的棉质内衣。
及时处理乳头皲裂：一旦发现乳头有破损或皲裂，及时涂抹纯羊脂膏（哺乳安全型），能有效促进愈合，形成保护膜。严重时及时就医。
注意手部卫生：接触乳头前务必洗净双手。
增强自身免疫力：保证充足睡眠，均衡饮食，保持心情愉悦，有助于提高身体抵抗力。

四、紧急应对：感染了，我该怎么办？

一旦确认或怀疑乳头感染，请务必及时采取措施，并在医生指导下进行治疗：
及时就医是关键：

细菌感染：医生会根据情况开具局部外用抗生素药膏，或口服抗生素。
真菌感染：医生会开具局部抗真菌药膏（如制霉菌素），同时检查宝宝口腔是否有鹅口疮，并可能建议母婴同治，以防交叉感染和反复发作。
病毒感染：医生会开具抗病毒药膏或口服药物。
自我判断困难：请务必咨询医生或专业的哺乳顾问，切勿自行用药，以免延误病情或对宝宝造成影响。

缓解疼痛小妙招：

冷敷：在两次哺乳之间，使用冰袋或冷敷垫敷在乳头上，可以帮助减轻肿胀和疼痛。
温敷：在哺乳前短时间温敷，可以促进乳汁流动，减少宝宝吸吮的阻力。
止痛药：在医生指导下，可以服用对乙酰氨基酚或布洛芬等哺乳期安全的止痛药来缓解剧烈疼痛。
改变哺乳姿势：尝试不同的哺乳姿势，找到对患处压力最小的姿势。

感染期间能否继续哺乳？

通常可以：大多数乳头感染，在正确治疗下是可以继续哺乳的，因为母乳中含有抗体，能保护宝宝。
特殊情况：如果是疱疹病毒感染，或者乳头有脓液，医生可能会建议暂停患侧哺乳，直到情况好转。此时可以挤出乳汁，避免乳房胀奶。
母婴同治：特别是念珠菌感染，通常需要妈妈和宝宝同时治疗，才能彻底根除。